Административните изисквания в Националния рамков договор (НРД) за 2026-2028 г. ще затруднят диагностиката и лечението на инсулт, предупредиха невролози в Националния пресклуб на БТА.
Сроковете в две от клиничните пътеки се разминават, а пътеката за транзиторно-исхемична атака трябва да се преработи, смятат те.
Говориха д-р Филип Алексиев, председател на Българското дружество по инсулт, доц. Росен Калпачки, основател на дружеството, и Георги Георгиев, заместник-председател на Асоциацията за инсулт и афазия, заедно с колеги от болница „Софиямед“.
Договорът е подписан в началото на септември, а на 25 септември е обнародван в „Държавен вестник“. Нито невролозите, нито колегите им от „Софиямед“ не са били поканени и не са участвали в обсъждането на клиничните пътеки и на самия договор, твърдят те.
Инсултът е състояние, при което всичко зависи от времето и всяка минута се брои, каза д-р Алексиев. До 4-тия час трябва да е започнало лечение с тромболиза, а до 6-ия час с тромбектомия, според състоянието на болния.
Изискването в пътеката за транзиторно-исхемична атака да се изчака един час, преди да се определят симптомите и терапията, не отговаря на съвременните медицински критерии, посочи той. Няма как да се чака час и чак тогава да се решава дали и как да се лекува инсултът. Недобре указани са и изискванията за образната диагностика, а част от изследванията според д-р Алексиев са свръхдиагностика.
По мнението на доц. Калпачки промените в лечението на инсулт по-скоро ще усложнят положението на пациентите, отколкото да го подобрят. Увеличените изисквания нямат сериозно медицинско основание и забавят лечението, смята той.
Целта е мрежа от центрове за лечение на инсулт, а административните изисквания затрудняват лекарите, каза доцентът. Всички граждани трябва да имат еднакъв достъп до лечение, но клиничните пътеки няма да осигурят комплексност на лечението и грижите. След изписване от болницата грижите за пациентите не са променени, а национален план за борба с инсулта още няма.
Георги Георгиев каза, че към пациентите с инсулт трябва да се подхожда мултидисциплинарно, а цялата система да е готова да посрещне болния, независимо къде живее.
Специалисти по превенция, ранна диагностика, лечение, рехабилитация и дългосрочна грижа за пациентите с мозъчен инсулт ще се съберат на Четвъртия национален конгрес на Българското дружество по инсулт на 23-25 октомври в София. Там ще обменят знания, ще представят най-новите научни постижения и ще обсъждат добри клинични практики.